名单公布！徐州新增一批医保定点机构！

据徐州市医保局最新消息

云龙区、泉山区

近期拟新增一批

医保定点医药机构

详情如下

2023年徐州市基本医疗保险拟新增定点医药机构名单公示(第二十批)

公示期限：自2023年8月17日至2023年8月23日

联系电话：85800508

联系地址：徐州市医疗保险基金管理中心医疗服务管理科907办公室(泉山区王陵路72号)

邮政编码：221006。

图源摄图网（ID：401778039）

➢影响医保报销的情形有哪些?

1.在非医保定点医疗机构就医不报

除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的，医保不予支付。

2.在非选定医疗机构门诊就医不报

除紧急救治和抢救外，到非选定的医疗机构发生普通门诊就医的，医保不予支付。

3.医保目录以外的内容

医保“三大目录”是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的统称。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按规定予以支付。

4.养生保健消费、健康体检不报

医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以不予支付。

5.工伤事故不报

在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。

6.第三方责任不报

参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销。

7.公共卫生服务不报

由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保就不报销了。

8.境外就医不报

境外就医所产生的医疗费用，是不予报销的。根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外。

图源：图虫971051432347566136

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